心内膜炎以什么心内膜炎最为重要和常见

心内膜炎中通常以感染性心内膜炎最为常见。感染性心内膜炎是由于细菌、真菌和其他微生物(如病毒、衣原体、立克次体、螺旋体等)经血液途径感染心瓣膜或心室壁内膜的炎症。

常见症状:大约有80%~85%的患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变,出现粗糙响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。原无心脏杂音者可出现音乐样杂音,约一半患儿由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭,出现心音低钝、奔马律等。

发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有不同程度的发热、热型不规则、热程较长,个别患者无发热。此外患者有盗汗、食欲减退、疲乏、体重减轻、皮肤苍白、关节痛等表现,病情进展较慢。

治疗:抗生素的应用是治疗心内膜炎最主要的措施。但选择抗生素要根据致病菌的类型或对抗生素的敏感性而定。治疗疗程要足够长,一般为4~6周。肠球菌及金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周。同时需要做血清学检查,若真菌、支原体、立克次体引起的感染。治疗若无效,可改用其他杀菌药物,如万古霉素和头孢菌素等。

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