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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 48139次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6533次

• 原发性血小板减少性紫癜的发病机理有哪些
  原发性血小板减少性紫癜的发病机理尚未完全清楚，可以分为急性型和慢性型两种类型，急性型血小板减少性紫癜，大多与前驱的病毒感染有关，少数发生在疫苗接种之后。第一，病毒感染后，机体产生的抗体可以与血小板膜抗原发生交叉反应而使血小板损伤，被单核巨噬细胞系统破坏。第二，抗病毒抗体与相应的抗原形成免疫复合物，附着与血小板表面，也可以导致血小板破坏增加。第三，补体在血小板减少性紫癜的发病中也有一定的作用，血小板减少性紫癜的患者，血小板检测到补体c3补体c4和IGG相关。引起血小板寿命缩短，慢性血小板减少性紫癜的发病机制，慢性血小板减少紫癜，起病比较隐袭，多数病例的病因不明，病程中各种感染可以导致血小板数目减少和出血症状的加重。近年发现许多病毒感染，比如HIV、HCV常伴有慢性血小板减少，有报告幽门螺旋杆菌人类T淋巴感染，也可以引起血小板减少性紫癜。
  语音时长 1:48”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 4371次

• 原发性血小板减少性紫癜
  原发性血小板减少性紫癜是由于体内产生自身抗血小板的抗体，使血小板在肝脾被吞噬和破坏，导致血小板明显减少，临床出现出血症状的一种疾病。诊断要点有以下几个方面：第一个是原发性血小板减少性紫癜患者的皮肤黏膜，可以看到有瘀点瘀斑，严重者呈大片瘀斑或血肿，口腔黏膜可以有血泡、牙龈生血、颅内出血的可以有神经系统的体征。第二个是原发性血小板减少性紫癜，它的血象多次化验血常规的话都可以看到，血小板计数减少，一般没有明显的贫血，出血严重的可以有轻度贫血，白细胞数正常，血细胞形态没有异常。第三个是体检脾脏一般不增大。第四个是骨髓象增生正常，巨核细胞数多增高伴有成熟障碍。第五个就是排除其他继发性血小板减少症。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 29252次

• 原发性血小板减少性紫癜粉吗
  病情分析：原发性血小板减少性紫癜是血液系统最常见的出血性疾病之一，主要是由于免疫因素导致的血小板破坏增加，引起血小板减少。意见建议：一般情况下，原发性血小板减少性紫癜的患者首选的治疗为糖皮质激素治疗，部分患者需要输注血小板、免疫球蛋白等对症治疗，多数患者是可以治愈的。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-31 1101次

• 原发性血小板减少性紫癜是什么
  原发性血小板减少性紫癜是免疫功能紊乱引起的血小板减少而导致的出血性疾病。是一种常见的出血性疾病，其主要特点是皮肤粘膜出血点、紫癜、淤斑、鼻出血、牙龈出血、呕血、咯血、便血等症状，严重的可出现颅内出血。
  谢将 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-02 1703次

• 宝宝原发性血小板减少性紫癜表现
  宝宝原发性血小板减少性紫癜表现一般有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀，黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。原发性血小板减少性紫癜是自身免疫功能紊乱所导致的疾病，如果自身免疫性功能紊乱能够被终止，70%左右病人可以治愈。但是这种疾病容易
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 93次

• 原发性血小板减少性紫癜的治疗方案
  ​它的一般治疗：第一，出血严重的应注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，应避免活动严格卧床。第二是，糖皮质激素的使用，甲泼尼龙是一千毫克静脉滴注共用三天，用于急诊患者的处理。然后改用泼尼松口服或者是选用泼尼松每千克体重一个毫克，一次顿服或分三次口服，等血小板正常而且稳定之后逐渐减为维持量，疗程六
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 147次