选择抗抑郁药,应该注意以下问题:
第一、明确诊断,首先要判定是不是得了抑郁症,要详细了解病情,抑郁症的症状是哪些,性质是什么,属于什么疾病分类。
第二、现病史。要详细了解此次发病的经过,病人的身体情况,如果有其他的身体疾病,还要了解目前正在服用的药物,有没有药物过敏史。如果患者年龄比较大,或者有躯体疾病,可选用较少出现抗胆碱能和心血管不良反应的药物。
第三、过去史。要了解过去有没有得过抑郁症。如果有要了解过去用药的情况,用过什么药,疗效如何,有什么不良反应,多长时间病情好转,期间犯过几次,每次维持治疗的情况。有没有过躁狂发作,而如果有过,也要了解治疗的经过。
第四、家族史。要了解病人有没有阳性家族史。
第五、有没有消极悲观的行为。要检查有没有自杀观念,自杀行为,应用过什么方法,及打算用什么方法自杀。
第六、服药的态度。仔细了解对服药的态度,了解病人是否合作,是否按医嘱服药,有没有信心。
第七、其他。就是除了检查抑郁症状以外,还要检查有没有焦虑不安,有没有具体症状。比方说食欲下降、胃部不适、乏力、失眠、月经紊乱、性功能障碍等等。
总之在选择药物的时候,应该全面了解以上情况,根据综合分析判断,最后来决定用什么药物。