二甲双胍是二型糖尿病患者治疗药物当中的首选的一线药物,主要作用是减少肝脏葡萄糖生成,二甲双胍不会使体重增加,最常见的副作用是胃肠道反应,而影响增加剂量,可以低剂量其实治疗,然后逐渐将逐渐加量,而且随餐服用可以最大程度的减少胃肠道的反应,但是还是有一部分患者不能耐受最低剂量。
二甲双胍这严重的副作用是乳酸性酸中毒,但是是非常罕见的,可以用二甲双胍速释剂型或者是缓释剂型都是可以的,尽管二甲双胍的速释剂型,每天最大剂量是两至三克,但是尽量超过每天两颗的时候临床获益就非常有限了,二甲双胍是有肾脏排泄,当肾功能不全的时候需要减量,这是需要计算肌酐清除率的和它是相关的,肌酐清除率在三十到六十的时候每天尽量不要超过一克。