当发现5岁孩子的牙齿变黑并出现窟窿时，家长们可以采取以下措施：
首先，需要带孩子去看专业的牙科医生，进行全面的口腔检查，牙齿变黑有窟窿，最常见的原因是龋齿，也就是俗称的“蛀牙”。龋齿是由于细菌产生的酸性物质侵蚀牙齿，导致牙釉质和牙本质的破坏。孩子的饮食习惯和口腔卫生习惯是预防龋齿的关键。
其次，根据医生的诊断，可能需要采取不同的治疗措施，对于轻度龋齿，可以通过补牙治疗来修复牙齿。若龋洞较深，影响了牙神经，则可能需要进行根管治疗。在极端情况下，如果牙齿损坏严重，没有保留价值，医生可能会建议拔除患牙。
在治疗过程中，医生可能会推荐使用一些药物来辅助治疗，如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等，以达到抗感染的目的。但请家长们注意，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，避免不当使用带来的风险。
除了专业治疗外，家长们还应加强孩子的口腔卫生教育，督促孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，减少高糖食物的摄入，定期进行口腔检查，是预防牙齿问题的重要措施。
总之，面对孩子牙齿变黑有窟窿的问题，家长们应及早带孩子就医，听从专业医生的建议，采取科学有效的治疗措施。同时，培养良好的口腔卫生习惯，为孩子的口腔健康打下坚实的基础。如遇病情变化或任何不适，请及时就医，以免延误治疗。
