每天凌晨睡觉时就会发生咳嗽,此时要注意排外以下几种疾病:
首先是咳嗽变异性哮喘或支气管哮喘,因哮喘多于晚间好发,特别是凌晨时其气道敏感度较高,迷走神经兴奋常诱发其咳嗽的发作,此时多需要完善肺功能加支气管舒张试验或激发试验,以及呼出气一氧化氮测定等进一步评估其气道的敏感度。
另外,还要排外有无心力衰竭的情况,因为晚间睡觉时回心血量明显增多,特别是平卧时,患者常加重其咳嗽的症状发生。
另外,患者还要注意排外有无呼吸睡眠暂停综合征的可能,因反复发生呼吸睡眠暂停以及打鼾,容易导致其咽喉炎的发作,部分患者因呼吸暂停诱发其咳嗽的发生,此时患者多需要完善呼吸睡眠监测以明确其诊断。
故对于凌晨晚间总是发生咳嗽,应尽量明确其病因,才予以对症的处理。