例假一般指的是月经，月经第一天血是黑色的可能是正常现象、受凉、内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的，如果伴有其他不适建议及时就医。
1、正常现象：
月经来潮的初期阶段，由于子宫内膜刚刚脱落，经血较少，所以经血颜色可能会偏黑色，如果不伴有其他不适，不需要特殊处理。
2、受凉：
在月经期间，如果没有做好腹部保暖措施会造成局部血液循环不畅，经血积聚于宫腔内无法及时排出，这个过程当中经血会发生氧化变色，可能会出现暗红发黑现象，可以通过使用热水袋热敷的方式来缓解。
3、内分泌紊乱：
如果平时经常熬夜，或者是精神压力大，很容易导致机体内分泌发生紊乱，进而会造成月经异常，可能会出现经血量少、经期延长、月经颜色发黑等现象，建议改掉不良习惯，保持规律的作息时间，并学会适当的减压。
4、子宫内膜炎：
可由细菌感染所导致，细菌上行至宫腔会造成子宫内膜异常脱落，从而导致月经量增多或者是月经颜色发黑，必要时可以在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、注射用美罗培南等药物治疗。
5、子宫肌瘤：
一些较大的子宫肌瘤容易侵犯到子宫内膜，进而会造成月经异常，有可能会导致月经量增多、经期延长、经血排出不畅，从而引起经血发黑，可以在医生指导下通过子宫肌瘤切除术治疗。
月经期间要注意加强个人卫生，勤更换卫生棉，并用清水清洗外阴部位。
