高血压引起的心脏增大主要是左室肥厚。
左室肥厚是一种心肌对血压升高的代偿性改变,心肌收缩能力增强以维持足够的心排血量。但是时间长可能会引起心肌细胞肥大,肌纤维增粗,退行性病变,毛细血管相对密度下降。
早期可出现心肌重塑的现象,即向心性重塑、心肌细胞肥大,但数量并不增加,排列改变,胶原纤维增多。逐步胶原累积或20%可能会出现纤维化,以取代失去功能的细胞,从而发生向心性肥厚,最后发生容量负荷增加,而引起的离心性肥厚。
高血压患者左室肥大,首先反应是室间隔增厚。后者是心脏大小循环所共有的部分,对左、右心室收缩功能也有十分重要的作用。