卡托普利最常见禁忌症是肾功能不全,严重自身免疫性疾病患者禁用,孕妇以及哺乳期妇女,过敏体质者禁用,中性粒细胞减少,粒细胞缺乏患者禁用,高钾血症,双侧肾动脉严重狭窄或有类似疾病者,有低血压患者禁用。

其最常见的不良反应,主要是刺激性干咳和血管性水肿。卡托普利引起刺激性干咳的主要作用机制,是由于其使缓激肽的分解代谢减弱,并在血液中堆积,从而作用于支气管,通过迷走神经反射导致支气管收缩痉挛,黏膜充血水肿,分泌物增加而出现顽固性咳嗽。

这种咳嗽一般发生于上呼吸道,迷走神经纤维细胞,可能起到介导作用,也有可能影响了某些炎性介质如组胺,前列腺素灭活,使这类物质浓度增高积聚肺内达到一定程度后刺激咳嗽感受器引起咳嗽。

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