脑梗塞的患者并不都会有高血压,但是超过一半的脑梗塞的患者会伴有高血压,可见,高血压是脑梗塞发生非常重要的危险因素。长期高血压可以引起动脉硬化,血管内血流动力学发生改变导致血液形成涡流冲击血管壁进一步加重了血管壁的病变,狭窄的血管管腔可以导致供血区供血不足,进而出现了脑组织的缺血性坏死,血流动力学异常还可以导致微动脉瘤的形成以及脑组织的微出血,会增加脑梗塞转化为脑出血的风险,以及临床使用抗血小板聚集药物或者抗凝药物的出血风险。
所以,患有脑梗塞并伴有高血压的患者,一般科学规范的应用将药物进行降压,降压的目标为140/90mmHg以下,但是如果合并糖尿病或者糖尿病肾病时血压应该控制在130/80mmHg以下,通过科学规范的应用降压药物,可以延缓脑梗塞的发生,减少脑梗塞发生的几率。