心肌缺血心电图的临床意义

心肌缺血的心电图，可以仅仅表现为st段改变或t波的改变，也可以同时出现st-t的改变。典型心绞痛发作的时候，面向缺血部位的导联，常常会显示缺血型的st段压低，水平型或下斜型下移大于等于0.1毫伏；或是T波倒置。

部分冠心病患者呈现持续性的st段改变、或者是t波低平、负正双向和倒置。心绞痛发作时，出现st-t的改变加重或伪性的改善。冠心病患者心电图上会出现倒置深尖、双肢对称的这种t波，称之为冠状t波。这个时候反应了心外膜下心肌缺血或是有透壁性的心肌缺血，也可以见于心肌梗死的患者。

变异型心绞痛，它是由于冠状动脉痉挛引起的。这种情况下，多是会引起暂时性st段抬高，并常伴有高耸的t波和对应导联的st段下移，是急性严重心肌缺血的表现。如果st段持续的抬高，那么这个时候，高度的提示，可能发生了心肌梗死。