无痛性心肌梗塞是指急性心肌梗塞的病人缺乏典型的心绞痛症状,或者仅表现为轻微的胸闷,糖尿病闭塞性脑血管病或者心衰的老年病人容易出现无痛性心肌梗死,很容易漏诊。无痛性心肌梗塞的发生与年龄、吸烟、脑循环障碍、糖尿病、心梗并发症以及心梗的部位有关,其临床表现不太典型。
1.无痛性症状型,常见的症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中等,仅体检时可疑心肌梗死图形。
2.其他部位疼痛型,主要表现为异位疼痛,如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。
3.完全无症状型,没有任何自觉症状,仅心电图发现可疑心肌梗塞图形,亦无心肌酶学改变,可被心电向量图证实,多见于灶性或陈旧性心肌梗塞。