间质性肺炎会不会出现胸腔积液

肺炎的概念与分类:

肺炎指终未气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生、物理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。肺炎根据解剖分类大叶性肺炎,小叶性肺炎和间质性肺炎。

并发症:

社区获得性肺炎患者的肺炎患者胸腔积液发生率为40%,病死率远高于单纯性肺炎。诊断上根据x线胸片和肺部CT分为:游离性胸腔积液、包裹性胸腔积液、单侧胸腔积液、双侧胸腔积液、脓性胸腔积液。

胸腔积液的发展分为三个阶段:渗出期、纤维脓性期和机化期。因此间质性肺炎是可以合并胸腔积液的。

初始经验性抗生素治疗药物选择和剂量并不影响胸腔积液的出现,影响肺炎合并胸腔积液的主要因素主要包括脓胸、细菌涂片和培养阳性、胸腔积液葡萄糖、PH值、乳酸脱氢酶、积液局限化。

治疗:

目前推荐肺炎并胸腔积液的处理原则是:

1.积极处理原发病灶,加强抗炎处理。

2.根据胸腔积液的量的大小选择不同的诊疗方法,包括以下几种:游离积液且宽度大于10mm,诊断性胸腔穿刺、胸腔插管、对于3级以上胸腔积液需要侵蚀性胸腔治疗、对于插管引流1-2次溶纤治疗无效,应考虑胸腔镜及手术治疗。

以上内容仅供参考

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