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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7058次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9278次

• 硬脑膜下血肿
  脑膜下血肿是头部外伤所致，头部外伤以后可以引起颅内的出血。颅内出血有好几种类型，其中包括：硬膜外血肿、硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔出血和脑内出血。脑膜下血肿是指出血位于大脑表面和硬脑膜之间，硬脑膜下血肿通过颅脑ct检查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬脑膜下血肿大多合并有脑组织的挫伤，所以还是属于比较重的。在外伤后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持续增多地话，昏迷程度会越来越深，出血量超过三十毫升甚至可以压迫脑组织和脑干，而导致出现脑疝，这样的话会引起瞳孔散大，时间长了会危及到生命。所以在治疗期间，要密切地观察病情，一旦出血量超过三十毫升，要进行急诊手术清除血肿。
  语音时长 1:17”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-06 2329次

• 硬脑膜下血肿手术治疗
  硬脑膜下血肿是头部外伤后常见的外伤类型，主要是因为撞击而导致脑表的血管或者是硬脑膜的血管损伤引起的，血肿量如果很少的话是不需要手术的，但是如果血肿总量超过三十毫升的话会压迫脑干而导致脑疝从而危及到生命，这样的话就需要进行手术了。手术的方式是开颅清除血肿，手术需要常规进行头皮的切口打开骨瓣清除硬膜下的血肿，手术后如果是发现脑组织肿胀严重是不能将骨瓣回置的，需要同时进行去骨瓣减压。手术是有风险性的，因为本身脑外伤对于生命就存在危险，手术创伤也很大。但是如果确实出血量多，那手术是必须要做的，不做手术什么有生还希望的，手术还有能够恢复的可能性。手术以后要继续应用消肿脱水和营养脑神经，以及止血的药物治疗促进恢复。
  语音时长 1:29”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-07 1098次

• 什么是硬脑膜下血肿手术
  病情分析：硬脑膜下血肿手术指的是对硬脑膜下血肿进行有效的清除，从而达到治疗的目的，临床上一般建议如果有硬膜下血肿，血肿量较多，有手术指征应该尽早住院，急诊接受手术治疗。意见建议：临床上建议最好选择去当地比较知名的三甲医院，请有丰富经验的手术医师实施手术治疗手术以后复查头颅CT，观察患者的病情变化。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-24 1901次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 1103次

• 硬脑膜下血肿手术危险吗
  硬脑膜下血肿要根据手术的时机，手术的时间判断是否危险。硬脑膜下血肿是颅内常见的一种出血状态，如果在出血的早期患者出血量较大，患者短时间内进入了昏迷状态，形成脑疝，这种情况下要紧急手术，由于新鲜的出血很快就会凝固成固态的，这个时候做微创手术是不行的，需要开骨窗，就是将骨头去掉将血肿清除，必要的时候将骨
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 605次

• 硬脑膜下血肿手术危险吗
  硬脑膜下血肿，分为急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿，急性硬脑膜下血肿需要进行开颅手术，并且大多数合并有脑组织的损伤，手术的风险是比较高。而慢性硬脑膜下血肿，主要是进行钻孔冲洗引流处理，这个手术创伤很小，风险也不大。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-04-29 2168次