上尿路结石是指肾结石和输尿管结石,以单侧比较多见。
主要症状有
疼痛:病人多有肾区疼痛,疼痛的程度取决于结石的大小和所在位置。结石大但是移动小的肾盂肾盏结石没有明显临床症状。活动之后可能会引起上腹和腰部钝痛或者隐痛,肾内小结石与输卵管结石会引起肾绞痛,常在结石活动或者引起输尿管梗阻时发生。
血尿:多数为镜下血尿,少数为肉眼血尿,有的时候活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一症状。
膀胱刺激症状:结石伴有感染的时候可有尿频,尿急,尿痛。
排石,少数病人可以自行排出细小结石。
上尿路结石是指肾结石和输尿管结石,以单侧比较多见。
主要症状有
疼痛:病人多有肾区疼痛,疼痛的程度取决于结石的大小和所在位置。结石大但是移动小的肾盂肾盏结石没有明显临床症状。活动之后可能会引起上腹和腰部钝痛或者隐痛,肾内小结石与输卵管结石会引起肾绞痛,常在结石活动或者引起输尿管梗阻时发生。
血尿:多数为镜下血尿,少数为肉眼血尿,有的时候活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一症状。
膀胱刺激症状:结石伴有感染的时候可有尿频,尿急,尿痛。
排石,少数病人可以自行排出细小结石。
非手术治疗:适用于结石直径小于0.6厘米,表面光滑,没有尿路梗阻,没有感染的纯尿酸或者胱氨酸结石病人。直径小于0.4厘米,表面光滑的结石,百分之90可自行排出。
1.水化疗法:每日饮水2500到3000毫升,保持每日尿量在2000毫升以上。
2.药物溶石:适用于非钙结石,调节尿ph值,增加结石溶解度。
3.中药和针灸:中药为金钱草和车前子,穴位为肾俞,膀胱俞,三阴交等。
4.控制感染
5.解痉镇痛,主要用于治疗肾绞痛,镇痛主要有吲哚美辛,解痉有阿托品。
手术治疗
1.体外冲击波碎石,适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管结石。
2.经皮肾镜取石或者碎石,体外冲击波碎石失败可用此法。
3.腹腔镜输尿管取石,适用于直径大于2厘米的输尿管结石。
大量饮水,根据结石成分以及代谢状态调节饮食。含钙结石者应该合理摄入钙量,草酸盐结石病人应少吃菠菜,巧克力,坚果等。尿酸结石不宜多吃含嘌呤高的食物,比如动物内脏。胱氨酸结石主要限制富含蛋氨酸的食物,包括奶,蛋,花生等食物。
定期行x线或者超声检查,观察有无残余结石以及结石复发,如果出现腰痛,血尿等症状,及时就诊。
根据结石成分,遵医嘱用药,保持良好心情。
以上内容仅供参考
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