左心衰竭和右心衰竭的区别

左心衰竭和右心衰竭的区别主要体现在病因、发病机制及临床症状方面。

1、病因：左心衰的病因多为高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、快速大量输液、心脏外伤等。右心衰的病因多为肺心病、肺动脉高压、肺栓塞或继发于左心衰等。

2、发病机制：左心衰的发病机制是血浆在短时间内渗入肺间质和肺泡，导致通气功能障碍。右心衰的发病机制包括多种神经内分泌因素，导致右心室重构、右心室心肌肥厚、心肌纤维化和右心室扩张。此外，炎症反应和氧化应激反应的持续存在导致心肌细胞大量死亡和右心功能下降。

3、临床症状：左心衰的临床特点为夜间阵发性呼吸困难。在严重的病例中，可以看到端坐呼吸、发绀、出席哮鸣音、出汗、粉红色泡沫痰，甚至意识障碍。双肺底部可听到更多湿罗音，心率加快。右心衰的临床特征为呼吸困难、肝淤血、胃肠道症状、胸腹腔积液、心悸等。体格检查显示右心肿大、肝脏肿大、肝颈静脉征阳性、水肿等。