纵隔隆胸向患者常见于急性脓胸,隆胸的病因是胸膜腔的化脓性感染造成的胸膜腔的积脓,病原菌通过以下途径进入胸膜腔:
一,肺部炎症,特别是靠近脏层的肺炎可直接扩散到胸膜腔。
二,胸壁结核和空洞,直接破坏到胸膜腔。
三,胸壁、肺或食管的外伤。
四,纵隔感染扩散至胸膜腔,比如食管自发性破裂或者穿孔。
五,隔下脓肿,通过淋巴管扩散至胸膜腔。
六,菌血症和脓毒血症的致病菌,经血循环进入胸膜腔。
七,医源性感染,比如胸腔穿刺或手术造成污染引起脓胸,在抗生素之前,肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌是脓胸的主要致病菌。
现在较为多见的致病菌的为葡萄球菌和某些革兰氏阴性杆菌,比如说大肠杆菌等,也可为结核菌,阿米巴原虫,放射菌等特殊的重要微生物感染。