龟头上有红斑不痛不痒很久了

龟头上出现红斑，但不痛不痒且持续时间较长，可能的原因有多种，包括包皮龟头炎、尖锐湿疣、珍珠疹等。针对这一情况，患者应首先保持局部清洁，并及时就医确诊，以便对症治疗。

1、包皮龟头炎

这是导致龟头红斑的常见原因，可能与细菌、真菌感染有关。治疗方法包括保持局部清洁，使用碘伏溶液涂抹或用消炎软膏，如红霉素软膏，以缓解症状。

2、尖锐湿疣

若红斑逐渐增大，或出现小肉赘，应警惕尖锐湿疣的可能性。治疗可采用外用药物，如鬼臼毒素、咪喹莫特等，或选择激光物理治疗。

3、珍珠疹

珍珠疹通常无需特殊治疗，它是一种生理性异常，常见于包皮过长或有手淫习惯的青年人。患者可适当减少手淫次数，必要时可考虑包皮环切术。

4、局部卫生差

长期局部卫生不佳也可能导致红斑出现。患者应每日清洗龟头，保持干燥洁净，以减少细菌感染机会。

5、其他病因

除上述原因外，湿疹、生殖器疱疹等也可能导致龟头红斑。患者应就医确诊，遵医嘱使用相应药物治疗，如复方硫黄乳膏、阿昔洛韦片等。

总之，龟头红斑虽可能无症状，但仍需及时就医，明确病因，对症治疗，以免延误病情。