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• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11700次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50858次

• ct显示肺部感染是肺炎吗
  进行ct检查提示存在肺部感染，就提示存在肺炎，因为肺炎它包括感染性因素引起，也包括非感染性因素引起，如果提示存在肺部感染，当然属于肺炎的范围，然后就需要具体的根据个人病情，选择合适的治疗手段。一般来说，肺部感染的治疗，主要包括积极的抗感染治疗和对症处理，同时要考虑积极的营养支持治疗和一般治疗，其中抗感染治疗是关键。要注意区分具体是病毒感染，细菌感染还是真菌感染，还是其他的特殊的病原体感染。因为不同的病原体，治疗原则会有很大的不同，选择抗感染的药物方案，也会有很大的不同，其中与细菌感染最为多见，如果出现咳浓痰，一般提示存在细菌感染。
  语音时长 01:14”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-28 3797次

• 新冠肺部CT表现
  新冠规范的说法是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎胸部CT可以表现为双肺多发的斑片状或者磨玻璃状的阴影，有的时候也可以伴随有间质性的阴影，这些肺部的阴影往往是以肺部外周分布为主的。但是仅仅通过上述胸部CT的表现，并不足以诊断新型冠状病毒肺炎，这是因为许多病毒感染也可以出现上述类似的表现。所以新型冠状病毒肺炎的诊断，还需要依靠患者的流行病学史，以及临床的表现，还有血常规等相关的检查进行综合的判断，甚至需要做核酸的检测，进一步来辅助诊断。
  语音时长 01:10”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-03-22 5307次

• 新冠状肺炎ct显示什么
  病情分析：新型冠状病毒感染的患者如果是无症状或者轻症，一般不会有肺炎表现，但是重症患者会有肺炎表现，患者在CT表现主要以双肺弥漫性、间质性改变为主，还有一些患者可以出现双肺磨玻璃样影。意见建议：如果怀疑感染了新型冠状病毒感染，需要进行新型冠状病毒核酸检测，可以帮助明确诊断，通常结果为阳性可确诊，结果为阴性考虑未感染新型冠状病毒。
  杨峰 副主任医师七台河市人民医院

  2020-07-04 1703次

• 新冠肺炎肺部会痛吗
  病情分析：新冠肺炎病情严重的患者有可能会感觉肺部有疼痛感，但是一定要注意鉴别，也有可能是其他疾病所引发的心前区疼痛，比如冠心病、肺栓塞、肺癌或者是心脏神经官能症等疾病导致。意见建议：建议患者必要的时候可以检查心肌酶，心电图，心脏彩超，肿瘤系列，肺CT，凝血六项以及新型冠状病毒核酸检测，以上检查有助于更好的明确诊断，除此之外，建议患者也可以结合口服营养心肌的药物，有助于缓解心前区不舒服的症状，比如可以口服曲美他嗪、辅酶Q10。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-09-24 1001次

• 肺部ct显示慢性炎症
  肺CT提示慢性炎症，是指从CT上看，患者肺部存在一些条索状的高密度影，在肺窗看到肺部透亮度升高，考虑慢性炎症，但是不一定真的有炎症，这要结合临床症状以及相关体征和检查，综合给予诊断。不能单纯依靠影像学来诊断疾病。假如没有咳嗽，咳痰，胸闷，气促等症状，这种情况下是不需要治疗的，可以通过定期的复查肺部C
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-14 645次

• 肺部有炎症是肺炎吗
  肺部有炎症其实就是所说的肺炎，肺炎是一种肺部感染性的疾病，像一些细菌或者是病毒，还有真菌以及寄生虫感染都有可能会导致肺部有炎症。同时像一些吸入性的一些因素，还有一些化学因素，也有可能会出现一些肺炎。所以建议患者一定要注意找出肺炎的一个病因，针对病因来进行治疗缓解症状。同时还应该要注意患有肺炎的患者会
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 370次