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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50858次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11700次

• 新冠型肺炎咳嗽特点
  新型冠状病毒肺炎咳嗽的特点是在早期的时候以干咳为主，病情不严重的患者只是会出现轻微的干咳，对症治疗之后一般可以康复。但是病情严重的患者咳嗽的就会频繁而且剧烈，而且在病情的发展过程中还会出现咳痰的现象，表现出有胸腔疼痛，呼吸困难这一类的症状，病情进展还会合并一些并发症，导致呼吸窘迫综合征，脓毒症性休克，甚至病情特别严重的会表现呼吸衰竭影响到生命，但是大部分患者经过对症治疗之后，病情不会发展特别严重，是可以康复的。
  语音时长 01:09”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-28 2323次

• 新冠病毒肺炎咳嗽特点
  新型冠状病毒感染咳嗽是非常典型的症状，以干咳为主。所谓的干咳也就是咳嗽时没有痰液排出，往往咳嗽的声音是比较清脆的。当然，新型冠状病毒感染后，随着病情的逐渐演变，后期咳嗽可能会出现咳痰等临床现象也说不定。具体新型冠状病毒感染咳嗽是以什么样的特点出现，早期以干咳为主，后期可能会出现有痰的现象。因此针对新型冠状病毒所出现的临床症状，治疗首先需要隔离治疗，然后再根据肺炎患者所出现的咳嗽特点，然后再给予相应的药物来对症处理。比如患者如果咳嗽有痰，可能后期就需要相应的给予一些止咳化痰药物来对症处理。
  语音时长 01:20”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2020-02-26 4827次

• 新冠病毒肺炎如何预防
  病情分析：新型冠状病毒感染传播速度比较快，有扩散趋势，会经过飞沫传播，空气传播和接触传播。具有人传染人，并且具有二代三代的传染性，一定范围的社区播散存在变异的可能有扩散趋势，应该注意做好隔离。意见建议：出门应该正确佩戴口罩，注意勤洗手，打喷嚏或者咳嗽的时候不要直接用手遮挡，应该用纸巾或者肘部进行遮挡。平时尽量少去人多且密闭的场所。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-05 3802次

• 新冠病毒肺炎如何防范
  病情分析：新型冠状病毒感染的防范应该要做到出门戴口罩、每天勤洗手，特别是与他人接触或者外出回来时要洗手。尽量避免外出，室内要定时的通风。意见建议：同时生活作息要规律，保持心态平和，避免过度的紧张和焦虑。要注意劳逸结合，不要过度劳累。应该要适当的补充水分，合理的饮食。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-03 2101次

• 新冠肺炎咳嗽吗
  新冠肺炎的患者是可有咳嗽症状的。而且一般多为干咳、无痰或少痰。此外，患者还可同时伴有发热、乏力、呼吸困难等症状。但并不是有咳嗽一定就是新冠肺炎。患者如出现发热、乏力、干咳等症状，应自我隔离，并尽快进行核酸检测。如确诊为新冠肺炎，应积极配合治疗。治疗期间，患者应多饮水，保证足够的睡眠时间。
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-22 0次

• 新冠肺炎咳嗽厉害吗
  新冠肺炎患者咳嗽的严重程度因人而异。有些患者咳嗽较为剧烈，而有些患者咳嗽症状较轻。患者还常伴有乏力、发热、咽喉肿痛、呼吸困难等症状，需立即进行隔离治疗。患者在治疗期间，应注意保暖，注意休息，避免劳累。饮食应以菜汤、蛋汤、鱼肉、豆腐等易消化、
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-12-29 0次