皮肌炎患者,如果在治疗过程中越来越没劲,首先考虑下列因素:
第一,皮肌炎患者的病情再次复发或加重,此时患者通常有肌无力加重,监测肌酸激酶明显升高,这个时候就需要重新将糖皮质激素加入足量,进行治疗,并且还需要联合甲氨蝶呤或者环磷酰胺,这类免疫抑制剂治疗。
第二,皮肌炎患者在应用激素治疗过程中,出现类固醇性疾病,导致激素引起肌无力加重,一般在停用激素以后,或者是将激素减量,症状可以逐渐恢复类患者,通常肌酸激酶没有明显的升高,或者和之前相比,没有明显的波动的。
第三,皮肌炎患者由于在整个治疗期间没有进行功能锻炼,患者的肌酸激酶没下降,但是已经出现了肌萎缩,而导致的慢性肌无力,这个情况患者需要适当的增加功能训练,连续渐进的增加活动,然后改善肌力,有一部分患者最终会遗留肌萎缩。
第四,是患者并非是皮肌炎,而是其他的代谢性疾病或者包涵体肌炎。