心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡,是心肌灌注供给与需求失衡的结果,心肌缺血在临床中常可通过患者的病史、心电图和心肌酶学的改变而发现。心肌梗死有时表现为不典型症状,甚至没有任何症状,仅能通过心电图、心脏标志物升高或影像学检查发现。心肌梗死患者预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及是否及时救治有关,常用的心肌梗死药物治疗:

1.硝酸酯类:急性心肌梗死早期,通常给予硝酸甘油静脉滴注24~48小时,对伴有再发性心肌缺血、充血性心力衰竭或需处理的高血压者更为适宜。

2.抗血小板药:阿司匹林或噻氯匹定。

3.抗凝药:肝素、尿激酶和链激酶。

4.β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂:在起病的早期,如无禁忌证应尽早使用。

5.ACEI类和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:有助于改善恢复期心室的重塑,降低心力衰竭的发生率,从而降低死亡率。

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