冠心病和心绞痛可以做心电图和心电图负荷实验来检查,心电图是诊断冠心病心绞痛最简单、最有效的方法,尤其是患者症状发作的时候是最重要的检查手段,不仅能够发现心律失常,不发作的时候,还能够发现心肌缺血的情况。
心绞痛发作时st段异常压低,变型心绞痛会出现一过性st段抬高,稳定性心绞痛多有明显的st段压低和t波倒置。心肌梗塞的时候心电图表现是急性期有异常q波,一过性t段抬高。亚急性仅有异常q波、t波倒置。慢性或陈旧性期间可能有异常q波。如果st段抬高六个月以上,可能并发。
若t持久波倒置,则出现陈旧性心肌梗塞或者伴有冠状动脉缺血。心电图负荷实验主要是包括运动负荷实验和药物负荷试验,如潘生丁和异丙肾实验等,对于安静状态下没有症状,或症状很难捕捉到。患者可以通过运动或跳舞来增加心脏的负荷,而诱发心肌缺血。通过心电图记录st到t段的变化,证实心肌缺血存在。运动负荷是最常见的,结果阳性为异常,但是怀疑为心肌梗塞患者却是禁忌的。