肾脏淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的实性肿瘤,易侵犯淋巴结,骨骼和脾脏等。由于肾实质缺乏淋巴组织,原发于肾脏者更为罕见,约占淋巴结外淋巴瘤的0.7%,仅占全身淋巴瘤的0.1%。正常肾脏淋巴系统主要位于肾窦内,所以本病多有肾窦向肾实质侵犯,起源于肾包膜或肾周脂肪内的淋巴组织,浸润肾实质后形成占位性病灶。
诊断需要具备以下几点。
第一、肾梗物。
第二、无淋巴结及内脏器官等部位淋巴瘤肾外侵犯的证据。
第三、无白血病血象及骨髓移植的表现,本病由于缺乏肾外浸润病灶,以肾占位病变为突出表现,容易与肾癌,肾炎性不完整等病变相混淆,诊断较为困难。
临床上肾淋巴瘤多为继发性,常为白血病或播散性淋巴瘤所累及,是全身系统性淋巴瘤一部分,青少年有双侧或多发肿瘤者应考虑有无肾淋巴瘤的可能,淋巴瘤多伴有淋巴结肿大、脾大等多脏器受累的表现,尸检所见约百分之五十有肾受累。
由于淋巴瘤有着特殊的病理组织学特征,治疗方法和预后与其它类型的肾肿瘤明显不同,所以治疗前明确诊断尤为重要,本病临床不具有特征性表现,出现发热、厌食和腰部疼痛等,也可由于淋巴瘤累及有关的脏器所产生的症状出现血尿和肾功能不全的较为少见。