局麻药中毒的临床表现和处理

当局麻药物使用过量或者是误入血液或鞘内的时候，使血药浓度超过一定阈值时，就会发生局麻药的全身性毒性反应，严重者可危及生命安全。

局麻药物中毒的临床表现主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的影响上，而且中枢神经系统对局麻药物更为敏感，轻度毒性反应时病人常常可以出现眩晕，多语，嗜睡，寒战，惊恐不安和定向障碍等症状，如果此时药物已经停止吸收，症状可在短时间内自行消失。

如果继续发展，则可意识丧失，并出现面肌和四肢的震颤，发生抽搐或者是惊厥，甚至会诱发呼吸循环衰竭，导致心搏骤停等危及患者生命。

一旦发生毒性反应，应该立即停止用药，吸入氧气，轻度毒性反应的时候，可以静注地西泮或者是咪达唑仑，有预防和控制抽搐的作用。

如果出现抽搐或者惊厥，常常静脉注射硫喷妥钠，对于惊厥反复发作者，也可静注琥珀胆碱，行气管内插管及人工呼吸。

如果出现低血压，可用麻黄碱或者是间羟胺等维持血压，心率缓慢，则静注阿托品，一旦出现呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏。