腹主动脉夹层动脉瘤比较严重,属于发病凶险的心血管疾病。好发于男性,与吸烟、高血压、高脂血症关系密切。腹主动脉瘤如不治疗,一旦破裂死亡率高达70%~90%,因此应早期诊断、早期治疗。
1、初始治疗多采取保守治疗,通过药物治疗严格控制血压和心率,并结合影像学随访。当疾病进展出现手术指征时,应积极采取手术治疗。
2、主动脉覆膜支架腔内修复术是首选的手术方式,开放手术多用于病变解剖学条件不适合腔内修复术的患者。腔内修复术难度较高,详细的术前评估,制定合理的手术方案是腔内修复术成功的关键。
3、术前应接受合理的药物治疗,控制相关的心血管疾病危险因素,以降低瘤体破裂和不良心血管事件发生风险,将血压控制在140/90毫米汞柱以内。
4、建议患者及时就诊住院治疗,首先口服降压药物控制血压,再考虑手术治疗。若病情恶性程度高,还需进行化疗辅助治疗。