月经黑量少九天了还没干净可能是由于阴道炎、子宫内膜息肉、宫腔或宫颈粘连等因素导致的，患者需要根据病因选择合适的治疗方式，比如药物治疗、手术治疗等。
1、阴道炎：
如果女性阴道被炎症细菌感染，在病原菌的刺激下就有可能导致患者阴道黏膜出现破溃、红肿等症状，从而出现上述情况。此种情况患者可以在医生的指导下通过使用药物的方式进行治疗，比如甲硝唑片、替硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。
2、子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉是指借由细长的蒂附着于子宫壁的一种肿物，一般是由于慢性内膜炎刺激所引起，在息肉刺激作用下可能会出现患者所述症状。此种情况患者需要遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如子宫内膜切除术、宫腔镜息肉摘除术或刮宫。
3、宫腔或宫颈粘连：
如果既往进行过人工流产、清宫手术等操作，可能会使子宫内膜、宫颈受到损伤，导致宫腔或宫颈粘连，影响经血的正常排出，造成经血在生殖道内停留时间过长，发生氧化而发黑，患者可同时伴有月经量少、腹痛、经期迁延不净等症状。此类患者需积极治疗宫腔或宫颈粘连，才能改善经血黑色的症状。宫腔粘连的患者需要行宫腔粘连分离手术，术后宫内放置节育器或者进行球囊扩张，防止宫腔再粘连。宫颈粘连的患者，如果病程较短，可采用宫颈扩张术以恢复宫颈的通畅性，但若病程较久且粘连紧密，建议行宫腔镜下宫颈粘连分离术。
除此之外，子宫内膜癌等原因也可能会导致患者出现上述情况。患者一旦出现以上情况，需要及时到医院就诊、检查，明确病因后再进行针对性的治疗。
