双J管一般指的是输尿管支架管。放置输尿管支架管后20天还尿血考虑是输尿管损伤、输尿管炎、输尿管息肉、结石未完全排出、膀胱癌等原因所致，应针对不同原因，选择不同方式改善。当身体出现不适症状后，建议及时就医。
1、输尿管损伤：
放置输尿管支架管期间，其管壁会对输尿管部位的黏膜不断造成摩擦，引起其破裂出血。当血液与尿液混合后，就会出现尿血的现象。如果不伴有明显的临床症状，通常无需做特殊治疗。在此期间应注意多喝水，每日饮水量保持在1500~2000毫升之间。
2、输尿管炎：
如果在放置输尿管支架管的时候，没有做好清洁工作，就可能会导致致病菌进入输尿管内，引起输尿管炎。在炎症的不断刺激下，会导致输尿管处于充血、水肿的状态，引起破裂出血，还可能会伴有下腹痛。此时可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片以及罗红霉素分散片等药物进行治疗。此类药物对胃肠道有一定刺激性，用药时可以遵医嘱选择在餐后服用。
3、输尿管息肉：
是发生在输尿管部位的纤维上皮样息肉，属于一种良性肿瘤。若自身患有该疾病，放置输尿管支架管以后，会对息肉部位不断造成刺激，也可能会引起出血。此时可以在医生操作下利用激光的方式对局部进行烧灼和电灼，以此来去除输尿管息肉。恢复期间应注意多休息，不可以过度劳累或者是熬夜，每天睡眠时间保证7~8个小时。
4、结石未完全排出：
输尿管支架管通常需要在进行结石手术以后放置，如果在进行结石手术过程当中，没有将结石彻底清除干净，残留部分小结石，可能会划伤尿道黏膜，从而会引起尿血。此时可以在专业医生操作下进行经尿道取石术以及冲击波碎石术等手术方式进行治疗。
5、膀胱癌：
该病是起源于膀胱的恶性肿瘤性疾病，主要表现为无痛血尿、尿频、尿痛、排尿困难等症状。若自身患有该疾病，也可出现放置输尿管支架管后20天还尿血。此时，可以在医生操作下通过部分膀胱切除术、根治性膀胱切除术等手术方式进行治疗。
恢复期间应以清淡饮食为主，避免吃油腻、辛辣等食物，比如炸鸡、油条、辣椒等，也应及时戒烟戒酒。
