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• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 18435次

• 消化性溃疡出血

  在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃镜，已经确诊了消化性溃疡，如果出现了恶心呕吐，呕吐的是咖啡色的物质的话，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情况就是，并没有呕吐咖啡色物质，而是大便变黑了，呈柏油样，就是粘，然后发亮，这种情况的话，你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便，你还要排除一些饮食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者说吃了大量的猪肝、瘦肉，这些含丰富的动物血的食物的话，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油样，你要排除这些因素。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 17307次

• 穿透性十二指肠溃疡
  十二指肠溃疡又被称为消化性溃疡。穿透性十二指肠溃疡的发生主要是因为胃酸以及胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用造成，不过胃酸与胃蛋白酶的消化作用，只是十二指肠溃疡发作的原因之一。十二指肠溃疡的病情不断加深后会穿透肌层以及浆膜层，之后就会在十二指肠壁发生穿孔现象，从而导致穿透性十二指肠溃疡的发生。穿透性十二指肠溃疡一般分为以下几种类型，即急性、亚急性以及慢性，其中主要是以慢性多见。少数的患者会发生溃疡底部与横结肠黏连的情况，会导致穿孔，从而导致胃结肠瘘的现象，这两种情况主要发生在胃部。十二指肠后壁溃疡穿孔会快速的与大网膜或是与附近的脏器发生黏连情况，从而对周边的器官造成穿孔并形成脓疮。
  语音时长 1:34”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 5367次

• 穿透性心脏外伤是怎么回事
  穿透性的心脏外伤意思就是指我们的心脏受到一个穿透性的损伤，它是一个非常严重的损伤。穿透性的心脏外伤它常见的就是有一类强力的，而高速的，而且锐利的，异物的突然之间穿透了胸壁或者所处进入心脏组织所致的，少数因为这个胸骨或者是肋骨一些骨折，断端移位的时候突然之间猛烈的移位穿刺到心脏而引起的一个损伤。而心脏穿透性损伤它都包含有一个心包的一些破损，心脏有时候它伤口会有多处，这些常见的一些原因就是比较锐利的一些，比如刀常见的是刀的刺入伤或者说是警察一些枪弹，子弹打中的一些行为。
  语音时长 01:20”
  程业海 主治医师南宁市第二人民医院

  2019-04-28 1795次

• 主动脉穿透性溃疡是怎么回事
  病情分析：主动脉粥样硬化穿透性溃疡是指主动脉内膜粥样硬化斑块破溃脱落形成深浅不一并可穿透中膜乃至外膜的病变，临床上与典型夹层动脉瘤、主动脉壁内血肿一样，表现为急性主动脉综合征。增强CT检查没有典型的主动脉夹层表现，容易漏诊误诊，但该病潜在风险大，大的溃疡可能迅速发展为夹层、大动脉破裂，出现失血性休克、重要脏器缺血等危重情况。意见建议：主动脉穿透性溃疡没有有效的药物治疗，可以通过外科手术或者覆膜支架来进行治疗。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-05-13 5507次

• 穿透性角膜移植术所致的青光眼怎么办
  病情分析：穿透性角膜移植手术后，有可能出现继发性青光眼，与术后炎症反应导致房角粘连以及术后长期使用激素药物等都有一定的关系。意见建议：治疗方面早期主要以药物治疗降低眼压为主，例如可以点马来酸噻吗洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等，药物保守治疗效果不好的患者，则需要通过手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-21 602次

• 穿透性溃疡的临床特点
  穿透性溃疡一般内科治疗效果不是特别好，而且临床表现比较特殊，特殊点在于以下几个方面。第一个是腹痛的时候常常是累及背部，第二个是常常夜间发作疼痛，第三个是前腹壁疼痛的区域可以改变或者是扩大，第四个是疼痛的节律性消失，第五个是药物治疗效果非常不好。病人以男性居多，疼痛大多数都是非常剧烈的，持续时间也比较
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 46次

• 腹主动脉多发穿透性溃疡和便血有关系吗
  腹主动脉多发穿透性溃疡和便血一般有关系。腹主动脉多发穿透性溃疡会导致局部血管出现破裂，还可能会引发消化道出血，而血液会随着肠道蠕动和大便混合后排出体外，使患者出现便血的症状，并伴有明显的腹部疼痛，甚至会引发失血性休克的现象，所以和便血通常有关系。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-09-16 144次