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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83257次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 87657次

• 什么情况腰椎间盘突出要手术呢
  临床中部分腰椎间盘突出症的患者需要进行手术的治疗。患者可以先根据具体的腰椎x光、CT、核磁共振检查结果来判断，首先对于腰椎间盘突出，卡压坐骨神经或股神经等分支，引起下肢明显的无力，麻木，疼痛等症状时，程度比较剧烈，保守治疗无效者是需要进行手术治疗，通常可以选择微创椎间孔镜或开放内固定手术等。其次，对于腰椎间盘突出症合并有椎管狭窄且狭窄程度较重者，也是建议进行手术治疗，通常这类患者保守治疗效果不会太理想，基本只有手术才能从结构上改变患者的病情，进而缓解相应的症状。
  语音时长 01:14”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2019-12-22 1534次

• 腰椎间盘突出什么情况要手术
  腰椎间盘突出发生以后，如果患者选择保守治疗无效或者是病情继续加重，那么患者就需要选择手术的治疗措施来治疗，才可以解除局部的压迫，这样才可以彻底的根治这种疾病。腰椎间盘突出发生以后，如果目前情况比较严重了，可以选择手术的治疗措施，比如微创的手术或者是选择开放的手术来进行治疗就可以。常见的手术有射频消融术，还有椎间孔镜的手术或者是后路切开间盘摘除椎间融合，钉棒系统固定的手术。
  语音时长 01:12”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2019-12-07 1216次

• 什么情况腰椎间盘突出要手术呢
  病情分析：出现以下情况要椎间盘突出，是需要手术治疗的：第一、通过反复保守治疗症状没有明显缓解。第二、腰椎间盘突出压迫脊髓神经出现有肌力下降或者甚至大小便失禁等谈瘫痪的症状。第三，腰椎间盘突出出现剧烈疼痛，腰椎活动受限，严重影响生活质量。意见建议：建议到医院的脊柱外科就诊，可以选择微创手术治疗，或者是传统的开刀手术，摘除突出的椎间盘再行内固定的方法来治疗。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-06-23 702次

• 腰椎间盘突出什么情况要手术
  病情分析：目前已经影响到了正常的生活了，而且保守的治疗已经两个月以上，效果还不是很好，这一类的患者需要采取手术的治疗，比如椎间孔镜的手术，或者是后路切开间盘摘除，椎间融合的手术。意见建议：手术之后患者尽量的少坐着，也不能够多弯腰。手术之后早期患者还需要进行腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞。平时注意腰部的保暖，避免腰部受凉，避免任何会加重腰部不舒服的动作。
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-06-23 602次

• 腰椎间盘突出什么情况下要手术
  根据问题所询问的情况分析，在临床中如果出现了腰椎间盘突出症的相应症状，建议可以先采取综合性的保守治疗以及锻炼的方法来控制和缓解症状，如果通过一段时间的保守治疗，效果不明显或者出现了症状加重的情况，就需要建议进行手术治疗。腰椎间盘突出症主要是由于慢性损伤因素引起腰椎椎间盘外层的纤维环组织破裂，导致椎间
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 136次

• 腰椎间盘突出什么情况下融合固定
  对于腰椎间盘突出的患者，如果同时伴有腰椎不稳定的情况，也就是在行过屈，过伸位拍片时，如果有椎体过度移位的情况，就说明有椎体不稳定，所以这种病人在行腰椎间盘突出手术时，也要行椎间植骨融合内固定的治疗。或者是腰椎间盘突出的同时伴有腰椎管狭窄的患者，在行腰椎管扩大以后，一般腰部椎体部位骨质破坏比较大，很容
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 169次