胸导管位于食管的哪里

胸导管位于食管的左后方,在食管、主动脉弓和胸椎体之间。

胸导管是全身最大的淋巴管,通常起于第一腰椎前方的乳糜池。向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔。在食管后方沿脊柱的右前方上行。至颈根部呈弓状弯向左侧注入左静脉角。胸导管长为30~40cm,直径约为3mm,管腔内瓣膜较少,收纳全身3/4部位的淋巴。

胸导管通过淋巴干和某些散在的淋巴管收集两下肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和头颈左半部的淋巴。 胸导管上段和下段与纵隔胸膜相贴,故胸导管损伤伴有纵隔胸膜破损时可引起左侧乳糜胸或右侧乳糜胸。

最常见胸导管损伤为外科手术时损伤,如上中段食管癌切除,心脏大血管手术以及后纵隔肿瘤摘除手术,均有可能伤及胸导管。穿入性损伤或闭合性损伤而致胸导管破裂少见。

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