磨玻璃结节变大一定是恶性吗

磨玻璃结节一般指的肺磨玻璃样结节,肺磨玻璃样结节变大不是一定是恶性的,也有可能是感染未控制导致的。

有部分感染可以导致出现肺磨玻璃样结节,如真菌或分枝杆菌感染。如果治疗效果不佳,感染未控制的情况下,这种肺磨玻璃样结节可以变大,但变大的同时往往会伴有该疾病影像学其他特征,如薄壁空洞、虫蚀样空洞、新月征、晕征、卫星病灶等出现。

恶性结节常见于肺部癌前病变或原位癌。如果肺磨玻璃样结节在随诊过程中变大,考虑有恶性的可能,需要查肺部三维重建,观察肺磨玻璃样结节的特征。如果肺磨玻璃样结节同时伴有分叶毛刺征、血管集束征、胸膜牵扯症状、空泡征等几种征象,要高度考虑是恶性的,可以完善支气管镜、TBLB检查,取活检、经皮穿刺肺活检来定性,如确诊恶性,需要直接手术切除。

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