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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6356次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3680次

• 左心衰竭和右心衰竭的区别
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心脏的收缩舒张功能衰竭，都称为心衰。对于左心衰竭这种情况非常的多见，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏瓣膜病，另外先天性心脏病，都有可能会引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循环瘀血，患者以胸闷、气喘为主要临床表现。另外有可能会出现夜间，阵发性呼吸困难、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收缩舒张功能下降，主要见于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特发性肺动脉高压，都有可能会引起右心衰竭。对于右心衰竭的症状体现主要就是体循环瘀血，有可能会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水、腹水这样的表现，对于心衰的治疗首先应该寻找病因。针对病因治疗再就是营养心肌，改善心肌代谢，减轻心脏负荷来治疗。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 9990次

• 左心辅助装置并发右心衰？
  ​右心衰是影响术后生存率的一个重要因素，左心辅助植入以后右心室应该有足够的射血分数，以保障肺循环有足够的血液供氧供给辅助泵的输出，低的右心射血分数不但满足不了机体的需要，而且可以导致静脉系统淤血，引起肝功能损伤，多器官功能衰竭等后果严重。有资料表明左心辅助植入以后对药物反应不良性顽固性右心衰的发生率可达15%到25%，其中有50%的患者会因此而死亡，术前对右心室的功能进行判断很有必要，包括右心室的每博量、中心静脉压、肺血管阻力，右心衰相关危险因素包括女性非缺血性因素导致的心衰，术前有过辅助循环，低的肺动脉压力，低的r位sw和低的射血分数。
  语音时长 1:32”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1473次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 601次

• 左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同
  病情分析：在临床上左心衰竭更为常见。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引发活动后咳嗽、呼吸困难等症状，若不及时进行处理，则有可能出现红色痰。右心衰竭即全身血液回流发生障碍，部分血液淤滞在身体回流较多的地方，主要表现为消化系统症状。意见建议：心力衰竭的患者应该严格按照医生的嘱咐用药，不可擅自增减药物或停药。同时还应注意避免呼吸道感染、过度劳累、情绪波动等诱发心衰的因素。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-07-01 1401次

• 左心和右心衰竭原理
  左心衰竭的原理是左心室代偿功能不全，右心衰竭的原理是右心功能的下降。1、左心衰竭：左心衰竭主要是由于疾病、感染等原因导致的左心室代偿功能不全引起的，常见的因素有心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、呼吸道感染等，患者一般表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳痰等症状，建议患者在医生的指导下服用呋塞米片、地高辛片
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 59次

• 右心衰竭怎么导致左心衰竭
  右心衰竭一般不会导致左心衰竭，但左心衰竭通常会导致右心衰竭。由于大多数右心衰竭是继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，当患者发生右心衰竭时，右心输出量将减少，因此发作性呼吸困难等肺充血症状也会减轻。因此，右心衰竭一般不会导致左心衰竭，而左心衰竭会导致右心衰竭，从而出现全心衰竭。右心衰竭患者需要及时去医院进
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 473次