药流后干净了突然出血,有可能是不全流产,也有可能的是子宫复旧不良。在正常的情况下,药流后一周以内,可以出现阴道的少量的流血。一般都在一周以后,阴道流血就停止了,最多不超过十天。
如果药流以后干净了,突然又出血,有可能是不全流产。建议到医院就诊,首先要做盆腔的彩超检查。了解宫腔内有没有残留的胚胎组织以及子宫复旧的情况。如果彩超提示宫腔内有残留,如果出血量比较多,建议及时的清宫。如果血量很少,可以给予辅助的药物治疗,比如说口服米非司酮以及米索前列醇,辅助加用五加生化或者是益母草冲剂,促使胚胎的排出。
如果经过反复的药物治疗,胚胎不能够完整的排除,完全的排除。可以行宫腔镜探查,在宫腔镜下行宫腔的残留的病灶的刮出,或者是病灶的切除,送病理检查。
另外如果彩超提示,就是宫腔内没有残留,考虑的子宫复旧不好,可以给予缩宫素运用加强宫缩。另外给予抗生素预防感染,同时要严密监测血绒毛膜促孕激素数值下降的情况。