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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7324次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15512次

• 呼吸衰竭禁用药物有什么
  呼吸衰竭的病人，应该禁止使用以下的药物：第一，吗啡类的镇静药物。比如吗啡注射液，吗啡缓释片等等。第二，地西泮类的药物。比如艾司唑仑，咪达唑仑，地西泮等等。第三，可以引起病人呼吸抑制的相关药物。第四，引起病人酸中毒加重的药物等等。因为呼吸衰竭的病人，特别是二型呼吸衰竭的病人，病人在缺氧的同时合并有二氧化碳的潴留。如果使用了吗啡或者地西泮等药物了以后，可以抑制病人的呼吸。会导致病人呼吸的变浅变慢，引起潮气量的下降，导致病人的分钟通气量的下降，会加重病人的呼吸衰竭，加重病人的病情。
  语音时长 01:25”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-11-20 3988次

• 慢性呼吸衰竭禁用什么药物
  慢性呼吸衰竭是因为慢性的肺部的疾病或者肺外的疾病，引起了病人出现了严重的低氧血症，同时伴有了二氮化碳的潴留，这类的病人因为慢性的疾病的原因，可以导致病人的呼吸衰竭跟原发病并存，引起了慢性的呼吸衰竭。这类病人在平时的治疗当中应该禁用以下的药品：比如吗啡类的镇静药，地西泮，咪达唑仑，艾司唑仑等等，因为这类的药物可以抑制病人的呼吸中枢，导致病人的呼吸的变浅，变慢，加重病人的呼吸衰竭，导致病人的二氧化碳进一步的升高，引起肺性脑病等等。所以，慢性呼吸衰竭的病人应该禁止使用上述的药物。
  语音时长 01:19”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-25 1057次

• 呼吸衰竭禁用哪些药物
  病情分析：呼吸衰竭禁用吗啡类抑制呼吸中枢的药物、安定类镇静药物以及洋地黄类的强心药物。由于呼吸衰竭通常有缺氧和二氧化碳增高情况，上述这些药物容易使呼吸衰竭加重，或者容易出现洋地黄类药物过量及中毒表现。意见建议：呼吸衰竭建议完善血气分析、血常规、降钙素原、胸部影像学检查、头颅CT等等，并且结合患者的病史来明确引起呼吸衰竭的原因，之后给予对因治疗，另外呼吸衰竭的患者还需要氧疗，纠正缺氧或者是二氧化碳增高的情况。如果经过氧疗二氧化碳增高的情况以及缺氧情况未见明显改善，还需要给予机械通气治疗。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-23 2104次

• 呼吸衰竭病人禁用什么
  病情分析：呼吸衰竭的病人应当禁止使用镇静药物，呼吸衰竭的病人由于多种原因导致气喘，呼吸困难，此时如果使用镇静药物，可导致患者呼吸变慢，变浅，而出现低氧和二氧化碳潴留进一步加重。意见建议：呼吸衰竭的病人在禁止使用镇静药物的同时，还应当观察患者的血氧以及二氧化碳的情况，如果病情严重，需要给予呼吸机辅助呼吸。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-06 1801次

• 慢性呼吸衰竭禁用什么药物
  禁用对呼吸有抑制作用的药物，比如说吗啡和地西泮之类的药物，他们会使呼吸肌麻痹，引起呼吸道粘膜分泌过多，会容易引起窒息。所以说在平时的生活过程中，要注意多吸氧，多湿化气道，并且使痰液排出。慢性呼吸衰竭又称慢性呼吸功能不全，它是在原有肺部疾病基础上，病情逐渐进展，肺功能越来越差，动脉血氧分压低于60mm
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-10 1092次

• 呼吸衰竭患者用药指导
  一般来说呼吸衰竭患者出现神志模糊时需要应用呼吸兴奋剂，常用的有尼可刹米和洛贝林，使用时的注意事项应当注意保持气道通畅，否则会触发呼吸机疲劳并加重二氧化碳潴留。脑缺氧，脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停药，静脉滴注时，速度不宜过快，在静脉滴注过程中需要注意观察患者呼
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次