睾丸癌患者在腹股沟处进行手术,切口上端起于腹股沟内环,下端沿精索向下延长,一般达阴囊上部,经腹股沟切口切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜,切开腹内斜肌,分离精索直至腹股沟内环附近。
于内环略下方先行分离、结扎、切断输精管,再用血管钳钳夹并切断精索血管,用4号丝线于近侧端结扎并缝扎之,以防血管滑脱出血。将远侧端精索向上牵拉,用手指沿远端精索伸入阴囊内,于睾丸壁层鞘膜外进行分离。
应注意不要挤压睾丸,最好多用锐性分离。将阴囊内容物拉出切口之外,于睾丸底部钳夹、切断并结扎睾丸引带。最后将睾丸、附睾及精索等全部阴囊内容物取出。如肿瘤与周围组织黏连时,应该将部分阴囊一并切除。