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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11539次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12784次

• 冠状动脉支架有哪些材质
  冠状动脉支架的材质主要包括金属材质和生物可降解支架。目前最常用的还是金属材质的，其中包括钴铬合金支架，钴镍合金支架，铂铬合金支架。而生物可降解支架一般采用的是多聚左旋乳酸或多聚右旋乳酸直肠等。以前常用的是金属裸支架，但是由于它容易发生再狭窄，所以现在常用的是药物涂层支架，在金属材质的支架表面涂抹一些药物，比如紫杉醇或者是雷帕霉素等等，可以预防支架内再狭窄。根据冠脉血管病变的长度，是否弯曲，血管大小，病变的部位有没有分支钙化等等，要选择不同材质的支架。
  语音时长 01:12”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-03-05 4750次

• 动脉支架有哪些风险
  血管内介入治疗不同于外科治疗和药物治疗，必须通过血管腔将治疗器材输送到病变部位。因此，血管介入治疗在技术上能否成功在很大程度上取决于入路是否适宜，影响入路的因素包括血管扭曲、成角、动脉瘤、动脉夹层、远端血管的狭窄、扭曲、成角等，可能影响脑保护装置的释放和导丝导管的操作。对于这些因素应给予充分的考虑，另外远端血管存在动脉瘤或者是动脉夹层，介入治疗可进一步加重病变，甚至导致动脉瘤的破裂出血。由于血压改变和肝素化的原因应先处理动脉瘤和夹层后，再治疗近端的狭窄病变。
  语音时长 1:03”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-23 2166次

• 冠状动脉支架有哪些材质
  病情分析：冠状动脉支架的材质主要包括铂铬合金、钴铬合金、钴镍合金、多聚右旋乳酸直肠、多聚左旋乳酸等，具体的材质需要医生根据患者的具体情况，针对性选择合适的材质。意见建议：冠状动脉支架手术后，患者应该严格按照医生的指导，定期定量的服用药物，同时，患者还应该咨询医生后，结合自身情况，选择合适的运动方式，坚持运动，帮助控制体重，增强身体素质。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-07-06 2201次

• 冠状动脉支架术后怎么护理
  病情分析：冠状动脉支架植入术后主要是注意坚持规律服药，尤其是抗血小板的药物绝对不能随意停用，以免发生支架内血栓，导致心肌梗死。服药期间注意观察有没有皮肤黏膜出血、呕血、黑便、血尿等情况，注意观察有没有腹痛腹胀、厌油纳差、肌肉酸痛等，警惕药物不良反应。意见建议：冠状动脉支架植入术后，可以进行一般的体力劳动，可以快走、慢跑、打太极拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳坝坝舞等等。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-03 1002次

• 冠状动脉支架有影响吗
  冠状动脉支架一般会有影响的。冠状动脉支架一般是将球囊导管通过血管穿刺，植入狭窄的血管，在心脏的冠状动脉放置，从而改善血管壁狭窄或者堵塞的情况，使病变血管恢复畅通，但是冠状动脉支架对身体有一定的影响，因为支架对于血管来说属于一种异物，部分敏感的患者由于放置支架导致局部出现炎症反应或者血管收缩表现等，这
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 353次

• 冠状动脉支架怎么放置
  冠状动脉支架又称冠状动脉支架植入术，主要是将支架插入皮肤的桡动脉，然后通过金属导管将球囊送入心脏血管中，从而将支架放置。冠状动脉支架植入术，是一种延伸狭窄冠状动脉的金属支架，用于治疗冠心病。往往进行局部麻醉，无需全身麻醉，支架可通过经皮穿刺和导管送至冠状动脉严重狭窄部位，并可扩张和释放。如果狭窄超过
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 329次