房颤的诊断主要是依靠体格检查和心电图。体格检查中,心脏听诊可以发现房颤患者第一心音强弱不等,心律绝对不规则,且有脉搏短绌现象。而在典型的房颤心电图中,心房激动的P波消失,转为不规则的f波。由于部分患者房颤发作并不频繁,短时心电图可能检查不到异常,此时可以用长时间心电图记录。
需要做什么检查来确诊房颤
概述:
具体检查:
典型的持续性房颤听诊和心电图都有比较明显的表现,倘若患者心脏本身病变不明显,超声检查可无异常,因此多用体格检查和心电图。房颤发作中,心脏听诊可出现第一心音强弱不等,心律不规则,如果患者心室率较快,可能会出现脉搏短绌。心电图上可见具有特征性的不规则的f波,频率很快,可超过350/分钟,但代表心室电活动的QRS波一般正常,由于心房向心室传到的电活动不规则,因此心室率也极不规则。对于间歇发作的房颤,可以用长时间心电图记录,连续记录24-72小时的心电图,部分患者还可以选用食管心电生理检查或心腔内电生理检查,也是较为精确的检查方法。
治疗:
确诊房颤后,如果房颤只是间歇性发作,且不伴随心室率变化,一般可以口服抗凝药来预防血栓发生,常用华法林,对于房颤无法自行终止的患者,可用药物,如胺碘酮或电复律来转复成正常的窦性心律。
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