小儿坏死性结肠炎怎么治

禁食：

一旦确诊为小儿坏死性结肠炎就要立刻禁食，轻者5～10天，重者10～15天或更长。腹胀明显时要给胃肠进行减压。腹胀消失，大便潜血转阴，腹部X线平片正常，一般状况明显好转，就可以开始吃东西了。如果进食后患儿又出现腹胀、呕吐等症状，则需要再次禁食。开始进食时，先试喂5%糖水，2～3次后如无呕吐及腹胀，可改喂稀释的乳汁，乳汁最好用母乳，一定不能用高渗乳汁。

静脉补充液体及维持营养：

禁食期间必须静脉补液，维持水电解质及酸碱平衡，营养支持。静脉补充液体的量要根据日龄，每日总液量为100～150ml/kg。病初保证每日209.2kJ/kg，以后逐渐增加至418.4～502.1kJ/kg。补充液的40%～50%由碳水化合物提供，45%～50%由脂肪提供，10%～15%由氨基酸提供。一般用葡萄糖，氨基酸，10%脂肪乳，以及各种微量元素及维生素输注。在输注时要时常监测血电解质浓度，随时调整。

抗感染以及对症治疗：

氨苄青霉素及丁胺卡那霉素，也可根据培养药敏选择抗生素来抗感染。病情严重伴休克者应及时治疗，扩容除用2：1含钠液外，还可用血浆、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。肠穿孔、腹膜炎症状体征明显，腹壁明显红肿或经内科治疗无效者应行手术治疗。

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