心包炎药物治疗

概述:

心包炎药物治疗:

1、一般治疗:胸痛明显者可止痛,常口服非甾体类抗炎药,例如阿司匹林、布洛芬,必要时应用吗啡类药物。如对NSAIDS反应较差,可选用秋水仙碱(首日1~2mg,以后0.5-1mgd,连续3个月),可有效缓解疼痛并预防复发。

2、针对原发病治疗:结核性心包炎应尽早开始抗结核治疗,常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,剂量足,直到体温和血沉正常、心脏无异常表现、心电图稳定,一般2-3个月,改为异烟肼和利福平维持抗结核药的疗程为6-9个月。急性期心包积液较多者,服泼尼松15~30mgd,3-4周后逐渐停药。化脓性心包炎者,根据药敏结果给足量抗生素。特发性心包炎应用糖皮质激素或非甾体抗炎药治疗。尿毒症性心包炎则应血液透析或腹膜透析改善尿毒症,同时服消炎痛25-50mg,每天2-3次。放射损伤性心包炎可给予泼尼松10mg口服,每天3~4次,停药前应逐渐减量,以防复发。 

具体的特殊症状:

临床上出现胸痛、呼吸困难、心动过速和体静脉淤血征或心界扩大、心包摩擦音,应高度怀疑急性心包炎。结合X线、心电图及心脏超声,即可明确诊断。心包心肌炎多伴心功能异常改变、心肌标志物、肌红蛋白和肿瘤坏死因子等水平升高,闻及第三心音,ST段弓背向下抬高,超声、CT和MRI可示心脏内部结构,心包膜或心内膜心肌活检是主要诊断依据。

饮食注意:

心包炎患者应注意给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,比如牛奶、蛋类、豆类、水果、蔬菜等;有水肿时给低盐饮食。

以上内容仅供参考

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