甲状腺功能减退是什么原因引起的

概述:

甲状腺功能减退症,以下简称甲减。甲减是由各种原因导致的血液中甲状腺激素低下引起的全身低代谢综合征。引起成人甲减的原因有以下几类:①自身免疫破坏甲状腺,最常见于自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎 、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。②各种原因导致的甲状腺破坏,包括甲状腺手术、碘131治疗等。③摄入碘过量,如长期服用含碘药物。④服用抗甲状腺药物,如甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。

临床表现:

甲减发病隐匿,病程长,典型症状有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、少汗、便秘,女性可有月经紊乱或月经过多、不孕。典型体征有:表情呆滞、反应迟钝、唇厚舌大、常有齿痕,皮肤干燥粗糙、手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间延长,脉率缓慢。但是大部分患者缺乏以上特异症状和体征。大部分甲减患者是发现颈前有肿块,即甲状腺肿大来就诊,做进一步检查而发现为甲减。

治疗:

    甲减的主要治疗措施为甲状腺激素替代治疗,旨在将患者血清TSH和甲状腺素水平恢复至正常。常用药物为左甲状腺素(L-T4),通常需终身服用。治疗甲减的起始剂量和达到完全替代的剂量具有个性化,根据患者的年龄和病情调整制定。因此治疗初期每4~6周测定激素指标,根据结果调整服药剂量,直至达到治疗目标。

以上内容仅供参考

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