咳嗽晚上和早上很厉害

咳嗽在晚上和早上表现得尤为剧烈，这种现象可能由多种因素引起，包括鼻腔炎症、支气管炎、肺炎以及胃食管反流等。具体分析如下：

1、鼻腔炎症可能导致夜间分泌物倒流，刺激咽喉引发咳嗽。对此，患者可使用生理盐水冲洗鼻腔，并配合使用布地奈德等喷鼻药物，以减轻炎症和分泌物产生。

2、支气管炎患者因痰液增多，在晚上睡觉时咳嗽可能加重。治疗上，除了给予布地奈德雾化吸入外，还可内服盐酸氨溴索等化痰药物，以及青霉素类抗生素来控制感染。

3、肺炎患者在晚上睡觉时，由于痰液不易咳出，会加重咳嗽。治疗上，应根据病原体选择合适的抗生素治疗。

4、胃食管反流也是夜间咳嗽的一个常见原因，胃酸反流至咽喉引发刺激。治疗上，除了调整饮食习惯外，还可使用抑制胃酸的药物如奥美拉唑等。

5、除了上述原因，患者还需注意是否存在药物性咳嗽，如某些降压药可能引发干咳。及时换药或调整治疗方案，也是解决咳嗽问题的重要途径。

综上所述，咳嗽在晚上和早上加剧的原因多样，患者应寻求专业医生的帮助，明确诊断后采取针对性的治疗措施，以早日缓解咳嗽症状。