手指甲上有凹陷小坑一般是营养不良、化学物质刺激、外伤、甲癣、银屑病等原因导致的，需要去医院明确原因后进行改善。
1、营养不良：
经常挑食偏食或者过度节食，容易导致营养摄入不足，会影响手指甲的正常生长，表面可能会出现凹陷的小坑。平时可以吃一些营养价值比较高的食物，比如瘦肉、鸡蛋、火龙果等，能够为身体补充营养。
2、化学物质刺激：
在日常生活中，如果经常接触化学品，化学品会对手指甲造成刺激，导致手指甲变得粗糙，还容易出现凹陷的情况，接触化学品时，需要做好防护措施，能够预防这种情况发生。
3、外伤：
受到外力撞击或者压迫时，容易损伤手指甲，在恢复过程中会形成凹陷小坑，局部还会伴随疼痛和肿胀的情况，可以在受伤24小时内用毛巾包裹冰块进行冷敷，能够缓解肿胀和疼痛。
4、甲癣：
这是一种真菌感染性疾病，真菌进入指甲后大量滋生繁殖，会破坏手指甲的正常结构，从而使指甲变厚、变色，还会有凹陷，可以在医生指导下服用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物治疗。
5、银屑病：
这种疾病可能是遗传因素、环境因素等原因导致的，患病后如果得不到积极有效的治疗，会导致甲下组织和甲床发生改变，手指甲表面会出现凹陷小坑。可以在医生指导下服用甲氨蝶呤片、环孢素胶囊、复方青黛胶囊等药物治疗。
治疗期间需要做好个人护理工作，避免过度刺激指甲，以免影响治疗效果。
