一、骨髓抑制,白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后一到两周,多在2至3周后恢复,对肝功能有影响,胃肠道反应包括食欲减退,恶心呕吐,一般停药一至三天即可消失。
二、泌尿道反应,可致出血性膀胱炎,表现为排尿困难,尿频和尿痛,可再给药后几小时或几周内出现,通常在停药后几天后消失。
三、中枢神经系统毒性,与剂量有关。通常表现为焦虑不安神情慌张,幻觉和乏力等,少见晕厥,癫痫样发作,甚至昏迷。
四、少见有一过性无症状肝肾功能异常,若高剂量用药可因肾毒性产生代谢性酸中毒,罕见心脏和肺毒性。
五、其他反应包括脱发,恶心和呕吐等,注射部位可产生静脉炎。
六、长期用药可产生免疫抑制,垂体功能低下,不育症和继发性肿瘤。