糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称,是糖尿病患者最常见最复杂和最严重的并发症之一,是因为糖尿病慢性高血糖状态以及其所导致的各种病理生理改变,而引起的神经系统损伤,可累及全身周围神经系统的任何部分,包括感觉神经,运动神经和自主神经,临床上以肢体疼痛,感觉减退,麻木,灼热,冰凉等,也可表现为自发性的疼痛,痛觉过敏,痛觉超敏甚至发展至糖尿病足溃疡或需要截肢,严重影响患者生活质量。
患者常常伴有生活质量下降和各种功能的受损,糖尿病周围神经痛,常因规律性疼痛令患者难以入睡,长期睡眠障碍会极度影响患者常生活,患者常会伴有困倦和乏力,继而精神恍惚,严重的还会出现失望烦躁等精神障碍,糖尿病周围神经痛还会影响到糖尿病患者的血糖控制,并间接导致远期心脑血管并发症的增加。对于糖尿病神经病理性疼痛,应当从多个方面治疗:
第一治疗原发病及控制糖尿病血糖的达标。
第二可以使用b族维生素等营养神经的药物。
第三糖尿病周围神经痛,对于目前临床上常用的非甾体类抗炎镇痛药物效果不佳,应选择合适的专门治疗神经病理性疼痛的药物,以缓解此类疼痛带来的痛苦。