概述
甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,当它出现化脓的症状时,治疗的方法可有:
一、常规治疗:
1、应尽快采取有效治疗,防止出现甲床损伤。
2、可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗。
3、慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物或抗菌药物治疗,治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3个月以上。
4、对于反复出现急性加重的患者,可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。
5、由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素。
二、外科治疗:
1、急性甲沟炎当感染浅表且局限时,可进行切开引流。
2、若感染较深,在局麻下,将甲板近端1\/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。
3、由嵌甲继发的慢性甲沟炎只需将甲板拔除即可。
三、局部治疗:
1、外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液,合并抗炎治疗,如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。
2、对于常规治疗失败者,可采取外科治疗或低剂量浅表放射治疗。
3、药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星\/丙酸氯倍他索软膏。
病因:
甲沟炎的产生大多因甲沟刺伤、嵌甲或拔“倒皮刺”感染造成的。其主要易感因素主要有:
1、损伤导致甲上皮与甲板分离,化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。
2、常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌。
3、常见的致病酵母菌为白念珠菌。注意事项:
1、保持伤口清洁。拔甲之后一定要注意对甲床的保护。那样才能有利于指甲的生长。
2、在接触水时要戴上棉质手套,再在外面套上橡胶或塑料手套,保持手部干燥,不要推挤甲皱襞且不使用指甲油。
3、甲沟炎应避免接触水、刺激物、过敏原并避免外伤。