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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 3347次

• 胎儿神经管畸形原因

  我们现在已知的胎儿神经管异常的原因，最常见的还是叶酸的缺乏。叶酸缺乏以后导致神经管的异常，这是我们已知的，其实我们未知的还有很多原因，包括我们所有的胎儿神经管的发育。那么因为胚胎早期，神经管的发育是一个最早的过程，所以在早期，除了叶酸的缺乏以外，是不是还有别的因素，我们并不太清楚。但是最少来说，通过叶酸补充和叶酸预防神经管发育异常，已经达到一定的疗效和效果，可以减少这方面的异常的出现。但是并不能说，把所有的神经管异常都用叶酸补充来消灭，所以这就是现在所存在的问题。所以神经管的异常，出现的这一系列的问题，还有很多相关的未知因素，我们并不知道，还需要医学后续的深入的研究。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 17326次

• 阻生智齿压神经管
  阻生智齿一般位于神经管的边上。根据阻生的位置可以分为高位阻生、中位阻生和低位阻生。阻生智齿有可能会压迫神经管，如果直接拔除有可能会损伤神经组织，出现嘴唇麻木等症状。临床上也可以采取一些消除神经损伤的方法，比如超声骨刀拔牙方法，可以消除神经损伤的风险。如果位置特别正的阻生牙可以考虑，暂时不要拔除。
  语音时长 01:14”
  戴银花 主治医师南昌大学附属口腔医院

  2019-07-05 2685次

• 智齿阻生挨着神经管
  阻生智齿当挨着神经管的时候是否需要拔除，首先，我们应该明确神经管的位置，通过拍摄口腔ct来准确的看出神经管与智齿根部的确切位置。有的时候门诊通过拍摄曲面平展片来看出智齿与神经管位置，这种片子是不准确的，它只是平面观察。有的时候在片子上看，智齿已经压上了神经管，但是通过ct结果发现，发现神经管是在智齿的牙根中间穿过，或者是在阻生齿的颊侧或者舌侧穿过。当没有挨着的时候拔除智齿的风险会小一些，当真正接触的时候拔出智齿的风险就会大很多，这就需要患者慎重的考虑。一旦智齿的根部与神经管切上拔除后可能会导致对应脸部的面瘫，感觉神经的障碍。所以患者要认真的考虑这个问题可能出现的结果。
  语音时长 1:46”
  展俊岩 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-12-07 6686次

• 神经管缺陷可以补救吗
  神经管缺陷没有任何的补救方法，神经管缺陷高风险是一种婴儿在胚胎发育过程中，非常容易患上的一种疾病，因为在胚胎的发育期间，只能通过母体吸收养分，这就容易导致神经管发育缺陷。 因为母体的感染而对胎儿产生影响，同时因为神经管检测检查手段过于简陋，并没有相应的有效的治疗手段，造成了很多婴儿在出生之后被检查出来患有该病，这种疾病在我们国内的发病率为千分之二点七四，而且北方较南方高，农村较城市高，秋天季出生的孩子较夏季出生的孩子高。
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 3705次

• 什么是神经管缺陷
  病情分析：神经管缺陷又称为神经管畸形，是一种比较严重的先天性发育畸形疾病，通常表现为胎儿的中枢神经系统发育异常。意见建议：一旦出现神经管畸形，主要表现为胎儿可能会出现脑脊髓膜膨出或者是伴有显性以及隐性脊柱裂，有唇裂或者是下颚裂等情况发生。多数情况下是由于先天性遗传因素导致出现的，另外如果是在怀孕期间缺乏维生素b12或者叶酸缺乏，也有可能会影响到。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-04-12 2001次

• 阻生齿靠近神经管
  阻生齿是指由于邻牙、骨或软组织的妨碍只能部分萌出或者完全不能萌出，且以后也不能萌出的患牙。下颌阻生齿是距离下颌神经管最近的牙，牙根可在下颌管的上方、侧方、甚至直接接触。所以在拔牙前，要对阻生齿的形态、位置、阻生齿周围的局部解剖环境，通过详细的临床检查和必要的辅助检查，做出准确的判断，如X线片、锥形束
  曹洪娟 主治医师中国医科大学附属口腔医院

  2022-01-24 222次

• 开放性神经管畸形
  开放性神经管畸形，无脑儿和开放性脊椎裂都是属于神经管畸形的。如果组织直接向外暴露，就是开放性神经管畸形。小孩子会下肢瘫痪，也叫下运动源性损害也叫上运动源性损害。两种混合性损害脊椎暴露80%到90%的病儿有尿失禁，50%有大便失禁。关节炎和脊柱畸形脑积水，无脑儿是胎儿没有脑组织。颅骨也不完全，胎儿是不
  许兰萍 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-03 320次