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• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 37000次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12816次

• 无症状蛋白尿能自愈吗
  大多数无症状性蛋白尿患者是不能够自愈的，只有较少部分患者有可能使尿蛋白自行转阴。无症状性蛋白尿患者，治疗上需要根据24小时尿蛋白定量情况确定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不应用药物治疗，定期复查24小时尿蛋白定量，肾功能，如果尿蛋白不升高，不出现高血压、肾功能异常就行，此时尿蛋白很少，对肾脏损伤也非常小，一般不会有大的问题。如果尿蛋白定量过大，比如大于500毫克，甚至1000毫克每天，还是需要应用一些药物治疗，比如ACEI或ARB类药物，此时药物能够降低肾小球囊内压，从而降低尿蛋白，是降低尿蛋白的首选药物。如果尿蛋白定量大于3.5克每天，甚至需要进行肾活检，明确病因后，选择糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
  语音时长 1:33”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-01-21 30440次

• 多囊肾蛋白尿可以治吗
  对于多囊肾引起的蛋白尿，目前临床上治疗的方法不多。多囊肾是与基因相关的一种疾病，患者体内携带多囊肾的基因，患者二三十岁以后这种基因表达导致肾脏组织的破坏，患者可能会出现血尿蛋白尿。不过这种情况造成的蛋白尿一般来说并不严重，患者的蛋白尿程度很难超过1克以上，轻度的蛋白尿并不是临床治疗的侧重点。当然，如果患者血肌酐升高不明显，血肌酐小于264umol/L，这样的患者可以选择普利类或者沙坦类的降压药能够降低肾小球内的压力，能够起到降低尿蛋白的作用，但是如果血肌酐过高，就不再使用这类药物了。
  语音时长 01:15”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-09-27 2094次

• 无症状蛋白尿能自愈吗
  无症状性蛋白尿，比如于体位性、特发性一过性或特发性间断性的蛋白尿不需要特殊治疗以随访为主，可能会自愈。但是持续的孤立性的蛋白尿，没有自愈的倾向，一般有可能会发展为慢性肾小球肾炎或者更严重的肾脏病，应当密切的随访和治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-19 5202次

• 蛋白尿可以治愈吗
  蛋白尿能否治愈与疾病类型密切相关。急性肾小球肾炎蛋白尿多数可自发缓解；慢性肾小球肾炎的蛋白尿无法根治，多长期存在；急进性肾小球肾炎部分患者，治愈后蛋白尿可消失，部分转为慢性肾炎。继发于高血压或糖尿病的蛋白尿患者，多数无法根治。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 4501次

• 蛋白尿可以自愈吗
  蛋白尿是否可以自愈要参考具体的病因，如果是生理性因素引起的一般是可以自愈的；如果是病理性因素导致的，通常是不可以自愈的。蛋白尿一般是指尿液中的尿蛋白含量超过正常范围，蛋白定性试验呈阳性反应的尿液。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-11-15 0次

• 蛋白尿能自愈吗
  蛋白尿是否能自愈就要根据具体情况决定，如果是生理因素所致，通常能自愈。如果是病理因素所致，通常不能自愈。一旦患病，应及时就医。一般进行尿常规检查时，则可排查是否有蛋白尿，如果进行该项检查前剧烈运动、精神过度紧张，容易使肾脏血管充血或痉挛，从而造成一过性蛋白尿。此时为生理因素引起的，当去除诱因后，该现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-05-07 0次