抑郁症和恶劣心境的区别主要表现在病因不同,病程差异,精神病性症状,生物性症状,病前性格不同,社会功能差异等。
抑郁症以内因为主,家族遗传史较明显;恶劣心境发病以心因性为主,存在性格基础,往往有精神心理因素诱发,家族遗传史不明显 。抑郁症多为自限性病程,也就是病程具有“发作-缓解-发作”的特点,有明显的间歇期;恶劣心境病期冗长,至少持续数年,往往没有发作间歇,即便有间歇期,亦较短。抑郁症可伴有精神病性症状, 如幻觉、妄想等;恶劣无妄想、幻觉等精神病性症状。抑郁症临床上可伴有明显的生物学特征性症状,如食欲减退 、体重下降、性欲降低、早醒及晨重夜轻的节律改变;恶劣心境生物学症状不明显。抑郁症病前可有循环性格,即生活中情绪常常在高涨与低迷之间波动,会无缘无故地喜悦或悲伤;恶劣心境病前可有抑郁性格,多愁善感,郁郁寡欢,较内向。抑郁症的自知力受损严重,病人往往社会功能受损明显,经常不会主动治疗;而恶劣心境有主动治疗要求,自知力存在,社会功能受损不明显,生活能力不受严重影响。