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• 低分化肝癌的预后如何

  根据肝癌的病理，我们可以把肝癌的恶性程度，分为高、中、低分化。另外肝癌的分期，还要根据肿瘤的大小、数量、有无周围的微血管，或者是淋巴管的侵犯，肝癌是否有包膜，这些来综合判断肝癌的预后。如果肿瘤比较小，没有明显的周围血管侵犯，分化程度越高，治愈率就越高。而分化程度越差，特别像低分化的这种肝癌。如果说，在合并有明显的微血管的侵犯，甚至是大血管的侵犯，以及多发的病灶，肿瘤比较大，没有明显的包膜，那么往往提示预后不佳。所以我们说，判断肿瘤的预后，不只是根据它是否为高、中、低分化，我们还需要通过一些其它的客观指标，来综合判断肝癌的预后。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-09-11 4101次

• 冠心病最佳治疗方案

  冠心病，现在药物治疗是一个基础，这是我们对于冠心病治疗的一个根本，当然冠心病随着我们技术的发展，科学的进步，冠心病有更多更好的方法来得到一个更好的治疗，比如说我们反复提到的冠心病心肌梗死这一类疾病，如果在时间窗内，这里的时间窗指的是六小时以内如果能及时就诊，得到最有效的血管的开通，越早越好，如果你一有心脏病的症状，就马上到了医院，就开通了血管，那么你坏死的心肌越少，那么你将来生活的质量越高，所以现在目前，对于血管的开通的方法，除了我们过去的一些药物溶栓的方法，现在更好的方法，是通过介入治疗的方法，那么通过造影去明确，血管的狭窄的部位和血管堵塞的相应的这种罪犯血管，那么在有限的时间内，最快的把这个血管开通，及时的恢复血管的再灌注，那么挽救坏死的心肌，和濒临坏死的心肌，让心功能得到最好的改善。而介入治疗中有很多的方法，我们老百姓最熟悉的就是支架治疗，支架治疗目前也是开通血管，维持血管持续灌注的一种最好的技术，当然我们在做手术的过程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我们通过球囊扩张或者局部内冠脉给药，那么血管就恢复了，一个很好的血流，狭窄程度如果在70%以下的一个程度，我们往往可以不用植入支架，一样能够改善供血，这是我们对于冠脉支架的一个了解，所以冠脉支架目前来讲，还是最好的一种开通血管，维持血管再灌注的一种方法。除了支架治疗以外，我们对冠脉的处理，还有包括刚才说到的球囊扩张，以及冠脉旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比较稳定和长期能够保持血管再通的方法，目前还是支架治疗，除了支架治疗以外，如果血管病变特别严重，复杂病变、多支病变的血管，我们经过一套系统的评分，我们医学称之为SYNTAX评分，如果评分偏高的话，那这种情况下你做支架的效果，可能就不如做冠脉搭桥了，那冠脉搭桥是另外一种改善心脏供血的一种方法，它不同于支架治疗，它是需要经过一个外科的干预，需要开胸之后，从体内移植上一到两个静脉，或者动脉来供应已经，因为斑块堵塞的冠脉血管，来达到一个心肌血的重建，所以这是另外一种方法，从技术的程度来讲，这两种方法都非常成熟，都能够改善整个冠心病患者的，一个预后。所以从目前技术方法来讲，有这些新的方法，当然还有更多更新的方法，在逐渐的去研究和发展，尤其在冠心病方面，我们现在有很多辅助泵的装置，能够对一些心衰的，严重心衰的患者，能够替代心脏工作一会儿，来保证心脏的一个有效的休息，这都是一些新的技术和方法，而且在介入技术方面，我们现在甚至有机器人来辅助人工来做支架和搭桥技术，那么这也慢慢趋于成熟，我相信不久的将来，那么对于冠心病治疗的方法，会越来越多，也会手段越来越多，手段会越来越丰富，那么从材料方面也会越来越精细，所以未来的冠心病相当，我希望它将来成为一个能够完全治愈的疾病。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 17418次

• 病理诊断左肺低分化鳞癌是晚期了吗
  病理诊断左肺低分化磷癌不是晚期的意思。只是左肺是指部位，肿瘤的部位是在左肺，低分化鳞癌是代表它的肿瘤类型是鳞癌，它的分化程度是低分化的。低分化的鳞癌预后可能会比高分化的或者中分化鳞癌预后差一点，但是还是要看临床的分期。它的临床分期主要是看肿瘤的大小，它的侵犯的范围或者它的深度，在肺部，主要是看肿瘤有没有累及胸膜，有没有累及胸腔或者有没有远处转移，它的淋巴结转移的情况等等来进行分期。如果是晚期，可能是出现了远处转移，或者有累及胸膜或者是胸腔，这个时候才是晚期。但是，如果只是诊断一个左肺低分化鳞癌，是不能判断它是哪个期。要综合来看，特别是要做大标本下来，要看一下肿瘤的大小，有没有胸膜，也就是肺表面的那层膜累及，还有淋巴结有没有转移，然后还要结合它的影像学检查结果进行分期。这种临床的分期主要是根据病理报告，再来结合影像学检查进行分期。
  语音时长 01:44”
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-29 4218次

• 肺鳞癌治疗方案是什么
  肺鳞癌指的是肺部鳞状上皮细胞癌，主要发生于吸烟的老年患者。这类患者首选的治疗方案是进行手术治疗，手术治疗可以治愈早期的肺鳞癌患者。如果肺鳞癌患者中期，晚期，我们可以选用放疗或者是化疗。放疗来说，鳞状上皮细胞癌并不是对它最敏感的，它对于放射线有中度的敏感性，所以可以用来进行根治治疗。而化疗，肺鳞癌一般第一个周期比较敏感，后面作用基本上是逐渐降低的。化疗和放疗可以同时进行或者是交替进行，根据患者的体质而定。
  语音时长 01:15”
  文蕾 主治医师九江市第一人民医院

  2019-08-07 3664次

• 肺鳞癌治疗方案是什么
  早期肺鳞癌，若能手术，以手术为主。术后根据分期确定是否行放化疗。中晚期肺鳞癌以化疗为主，辅助放疗。临床上如果患者身体状态好，能耐受的话，我们一般以同步放化疗为主。有些晚期患者状态比较差，不能耐受放化疗。我们以保守对症治疗为主。有些年龄大的患者，不能耐受化疗，可以考虑放疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-18 3103次

• 病理诊断左肺低分化鳞癌是晚期了吗
  病情分析：不是，低分化只是鳞癌的分化程度，并不是代表是晚期。晚期是临床分期，临床分期需要将整块完整切除，以及清扫淋巴结后做病理诊断并结合影像学检查来判断。如果发生右肺单个肿瘤病灶转移或者胸膜播散，或者远处器官转移就可以定为晚期肺癌。意见建议：如果病理诊断为左肺低分化鳞癌，建议及时去胸外科就诊，做手术切除或结合患者的影像学检查来判断大概的临床分期。如果失去手术机会，可以选择放化疗或做靶向基因检测以查看有没有靶向药物治疗的可能。具体的治疗方式需要胸外科医生结合患者的实际情况及具体临床分期来确定。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-12 2102次

• 低分化鳞癌是什么意思
  低分化鳞癌是属于鳞癌的一种，指鳞状细胞癌的分化程度是低分化。鳞状细胞癌的分化程度有低分化、中分化、高分化，分化程度越低恶性程度越高。低分化鳞癌有可能是早期，也有可能是中期，也有可能是晚期。对于早期的低分化鳞癌的病人，肿瘤的体积比较小，没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈。主要给予手术
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-13 2777次

• 肺鳞癌术后复发治疗方案
  肺鳞癌术后复发治疗方案需要根据复发部位、复发数量来决定，一般可使用根治性手术、化疗、放疗等方法进行治疗。1、复发部位：如果肺鳞癌只是出现原部位的复发，暂时未出现远端组织转移，及时采取根治性手术进行切除，也可以采取立体定向放射治疗、内科保守治疗等方式。如果发现肺鳞癌已经出现多部位转移，或者是远端转移，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-08 953次